子宮外妊娠──早期発見が大切な妊娠の異常

どんな症状か

子宮外妊娠とは、受精卵が子宮内ではなく、卵管や卵巣、腹腔内などに着床してしまう状態を指します。
特に卵管に着床することが多く（約95%）、放置すると卵管破裂や大量出血を起こし、命に関わることもあるため注意が必要です。

主な原因

• 卵管の通過障害や癒着ゆちゃく（クラミジア感染症、卵管炎の既往など）
• 過去の卵管手術や子宮外妊娠の既往
• 子宮内膜症
• 不妊治療による排卵誘発や体外受精

主な症状

• 妊娠反応は陽性だが、子宮内に胎嚢たいのうが確認できない
• 下腹部痛（片側の痛みが多い）
• 性器出血（不正出血）
• 卵管破裂時には急激な腹痛、冷や汗、失神、ショック状態に陥ることもある

今できる対処法・予防法

子宮外妊娠を完全に予防する方法はありませんが、リスクを減らすために以下が大切です。

• 性感染症（特にクラミジア）の予防・早期治療
• 喫煙を控える（喫煙は卵管機能を低下させる）
• 定期的な婦人科検診を受ける

検査方法・治療法

• 血液検査（hCGホルモンの測定）：妊娠反応とホルモン値の推移を確認
• 経膣超音波検査：子宮内に胎嚢があるかを確認

治療法は以下の通りです。

• 薬物療法：メトトレキサート（MTX）による妊娠組織の吸収
• 手術療法：腹腔鏡手術で卵管を温存または切除
• 将来の妊娠希望を考慮して方法が選択される

まとめ・アドバイス

子宮外妊娠は初期には自覚症状が乏しく、気づかないうちに進行することがあります。
妊娠反応が陽性でも強い腹痛や不正出血がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

名古屋市内の婦人科や産婦人科クリニックでも早期診断・治療が可能です。
妊娠を望む女性は、妊娠初期に必ず婦人科を受診し、
子宮内に妊娠が成立しているか確認することが大切です。