性器ヘルペス
<性器ヘルペスとは?>
性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス(Herpes Simplex Virus:HSV)によって引き起こされる性感染症のひとつです。主に性器周辺に水ぶくれや潰瘍ができる病気で、HSVには2つの型があります。
- HSV-1型:主に口唇ヘルペスの原因となるが、性器にも感染することがある
- HSV-2型:性器ヘルペスの主な原因
一度感染すると、ウイルスは神経節に潜伏し、免疫力が低下したときなどに再発することがあります。つまり、完治することは難しく、うまく付き合っていく必要がある病気です。
<どのような症状が出るの?>
性器ヘルペスの症状は、初感染か再発かによって異なります。
初感染の場合:
- 性器や肛門周辺に小さな水ぶくれができる
- 水ぶくれが破れて痛みを伴う潰瘍になる
- 排尿時の激しい痛み
- 発熱、頭痛、倦怠感
- 鼠径部(足の付け根)のリンパ節の腫れ
初感染は症状が強く出ることが多く、日常生活に支障をきたすほどの痛みを伴うこともあります。
再発の場合:
- 水ぶくれや潰瘍が少数で、痛みも軽度
- 数日で自然に治ることが多い
- ストレス、疲労、月経、紫外線などが引き金になる
再発は個人差があり、年に数回起こる人もいれば、ほとんど再発しない人もいます。
<なにが原因で、どのように感染するの?>
性器ヘルペスは、感染者との性的接触によってウイルスが皮膚や粘膜を通じて体内に入り感染します。以下のような接触が主な感染経路です:
- 性器同士の接触
- オーラルセックス(口唇ヘルペスから性器への感染)
- 肛門性交
- 感染部位との皮膚接触(症状がない時でも感染する可能性あり)
ウイルスは症状が出ていない「無症候性排出」の状態でも感染力を持つため、感染者本人が気づかないままパートナーにうつしてしまうことがあります。
<予防するにはどうしたらいいの?>
性器ヘルペスは完全に予防することが難しい病気ですが、感染リスクを減らすためにできることはあります。
予防のポイント:
- コンドームの使用:感染リスクを減らすが、完全には防げない(感染部位が覆われない場合がある)
- 症状がある時は性行為を控える:水ぶくれや潰瘍がある時は特に感染力が高い
- パートナーとの情報共有:感染の有無を話し合い、理解し合うことが大切
- 免疫力を保つ生活習慣:睡眠、栄養、ストレス管理が再発予防につながる
- オーラルセックス時の注意:口唇ヘルペスがある時は避ける
また、妊娠中に初感染すると、出産時に赤ちゃんに感染するリスクがあるため、妊婦さんは特に注意が必要です。
<どのようなときに受診したらいいの?>
以下のような症状がある場合は、早めに婦人科や皮膚科を受診しましょう。
- 性器に痛みを伴う水ぶくれや潰瘍ができた
- 排尿時に強い痛みがある
- 性器周辺にかゆみや違和感が続く
- パートナーが性器ヘルペスと診断された
- 妊娠中に性器に異常がある
早期に診断を受けることで、症状の悪化を防ぎ、適切な治療が可能になります。
<検査や治療はどのように行うの?>
検査方法:
- 視診・問診:典型的な症状があれば診断可能
- ウイルス検査(PCR法など):水ぶくれの内容物からウイルスを検出
- 抗体検査(血液検査):過去の感染歴や初感染か再発かを判断
治療法:性器ヘルペスの治療は、症状の緩和と再発予防が中心です。 - 抗ウイルス薬(アシクロビル、バラシクロビルなど)
- 初感染時:症状を軽減し、治癒を早める
- 再発時:早期に服用することで症状を抑える
- 抑制療法:頻繁に再発する場合、毎日服用することで再発を予防
抗ウイルス薬は、症状が出る前の「前兆(チクチク感、かゆみ)」の段階で服用すると効果的です。
<まとめ>
性器ヘルペスは、誰にでも起こりうる身近な性感染症です。完治は難しいものの、適切な治療と予防によって、症状をコントロールしながら日常生活を送ることができます。「性器ヘルペス=恥ずかしい病気」と思われがちですが、実際には多くの人が感染しており、特別なことではありません。大切なのは、正しい知識を持ち、自分の体と向き合うことです。症状がある時は無理をせず、医師に相談しましょう。そして、パートナーとのコミュニケーションを大切にしながら、性の健康を守っていくことが、心の安心にもつながります。
あなたの体は、あなた自身の大切な資産です。
監修者
山口 敏行 先生
東京慈恵会医科大学
葛飾医療センター
葛飾医療センター





