常位胎盤早期剥離──母体と赤ちゃんの命に関わる重大な病気

どんな病気か

常位胎盤早期剥離じょういたいばんそうきはくりとは、通常は出産後に剥がれる胎盤が、分娩前に子宮壁から剥がれてしまう状態をいいます。
発症頻度は妊娠全体の約0.5〜1%とまれですが、母体と胎児の双方に深刻な影響を与える可能性があるため、できる限り早く、検査・治療が必要です。

主な原因

• 高血圧（妊娠高血圧症候群を含む）
• 外傷（転倒や交通事故など）
• 喫煙や薬物使用
• 前回妊娠での常位胎盤早期剥離の既往
• 高齢妊娠、多胎妊娠
• 子宮内感染

主な症状

• 突然の腹痛（強い下腹部痛）
• 持続的な子宮収縮・張り
• 膣からの出血（ただし出血が見えない場合もある＝隠れ出血）
• 胎児心拍異常
• 母体のショック症状（冷や汗・頻脈・血圧低下）

今できる対処法・予防法

完全に予防することは難しいですが、リスクを減らすために以下が大切です。

• 妊娠中の血圧管理
• 禁煙・禁酒
• 転倒や事故などの外傷予防
• 妊婦健診を定期的に受ける

検査方法・診断

• 臨床症状の評価（腹痛、出血、子宮の硬さなど）
• 胎児心拍モニタリング
• 超音波検査：胎盤後血腫たいばんこうけっしゅが確認できる場合がある
• 血液検査で母体の貧血や凝固異常を確認

治療法

• 軽症例（母体・胎児ともに安定）：入院管理し、母体の状態を安定化させつつ経過観察
• 中等症〜重症例：母体の命を最優先し、緊急帝王切開が行われることが多い
• 出血が大量の場合は輸血や集中治療が必要になることもある

まとめ・アドバイス

常位胎盤早期剥離じょういたいばんそうきはくりは、発症すると母体・胎児ともに命に関わることがある重大な病気です。
妊娠中に急な腹痛や強い子宮の張り、出血があった場合は、ためらわずに救急搬送を要請してください。

名古屋市内には周産期医療に対応できる総合病院があり、母子の命を守る体制が整っています。
妊婦さんやご家族は、症状のサインを知っておき、早めに対応できるようにしましょう。